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睡眠時無呼吸症候群(SAS)外来

Sleep Apneas Syndrome

睡眠時無呼吸症候群(SAS)外来Sleep Apneas Syndrome

いびき・日中の眠気でお困りではありませんか?

ご家族から「いびきが大きい」「寝ているときに呼吸が止まっている」と言われたことはありませんか?
睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome:SAS)は、睡眠中に呼吸が止まったり浅くなったりする病気です。睡眠中に何度も呼吸が障害されることで睡眠の質が低下し、日中の眠気、集中力低下、疲労感などの原因となります。
また、睡眠時無呼吸症候群は高血圧、糖尿病、心筋梗塞、脳卒中などの生活習慣病・心血管疾患とも関係することが知られています。
当院では、日本睡眠学会総合専門医が診察し、ご自宅でできる睡眠検査からCPAP治療まで対応しております。

こんな症状はありませんか?

  • いびきが大きいと言われる
  • 睡眠中に呼吸が止まっていると言われる
  • 日中に強い眠気がある
  • 朝起きても疲れが取れない
  • 夜中に何度もトイレに起きる
  • 高血圧や糖尿病がある
  • 集中力が続かない
  • 居眠り運転が心配
  • CPAP治療について相談したい
  • 朝起きると頭痛がする
  • 朝起きると口や喉が乾いている
  • 会議中や運転中に眠気がある

3つ以上当てはまる方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。一度検査をおすすめします。

当院の睡眠時無呼吸症候群外来の特徴

  • 日本睡眠学会総合専門医が診察
  • ご自宅でできる簡易睡眠検査に対応
  • CPAP(持続陽圧呼吸療法)に対応
  • 他院からのCPAP転院もご相談可能
  • 高津駅徒歩1分・WEB予約対応
  • 耳鼻咽喉科専門医として鼻づまりや扁桃肥大など上気道の評価も実施

睡眠検査の流れ

1外来受診・問診

いびき、日中の眠気、睡眠中の無呼吸の指摘、生活習慣病の有無などを確認します。耳鼻咽喉科として、鼻づまりや扁桃肥大などもあわせて評価します。

2ご自宅で簡易睡眠検査

検査機器をご自宅へお持ち帰りいただき、普段通りに一晩お休みいただきます。呼吸の状態や血液中の酸素の低下などを確認し、睡眠時無呼吸の程度を評価します。

3結果説明

検査結果をもとに、睡眠時無呼吸症候群の有無や重症度を説明します。必要に応じて精密検査(PSG検査)をご案内します。

4治療方針の決定

検査結果と症状に応じて、CPAP療法、マウスピース治療、減量指導、鼻閉治療、専門病院への紹介などをご提案します。

2026年6月からCPAP保険適用基準が一部変更されました

2026年6月の診療報酬改定により、CPAP治療を保険診療で開始する際の基準が一部変更されました。
自宅で行う簡易検査では、従来はAHI/REI 40以上が目安でしたが、2026年6月以降はAHI/REI 30以上が目安となりました。
また、精密検査(PSG検査)では、従来はAHI 20以上が目安でしたが、2026年6月以降はAHI 15以上が目安となりました。
これまで簡易検査でAHI/REIが30台だったためにCPAP治療の対象外と言われた方も、再評価により治療につながる可能性があります。いびき、無呼吸の指摘、日中の眠気がある方はご相談ください。
※ 実際のCPAP適応は、症状、診察所見、検査結果、保険診療上の要件を総合して医師が判断します。

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome:SAS)は、睡眠中に呼吸が止まったり浅くなったりする病気です。呼吸が 止まるたびに脳が覚醒反応を起こすため、本人は十分眠っているつもりでも、睡眠の質が低下します。
その結果、日中の眠気、注意力低下、疲労感、朝の頭痛、夜間頻尿などを引き起こします。

睡眠時無呼吸症候群の重症度

AHI(Apnea Hypopnea Index:無呼吸低呼吸指数)は、睡眠1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数を示す指標です。
一般的には、AHI 5以上で睡眠時無呼吸症候群が疑われ、AHI 5以上15未満を軽症、15以上30未満を中等症、30以上を重症と分類します。
ただし、治療方針はAHIだけでなく、眠気などの症状、合併症、生活背景を含めて判断します。

SASの治療法

1CPAP(持続陽圧呼吸療法)
装置による治療

CPAP療法は、睡眠時に鼻にマスクを着けて一定の空気圧を送り込み、上気道の閉塞を取り除き、気道を確保する治療法です。CPAP装置からホース・マスクを介して、処方された空気圧を気道へ送り、常に圧力をかけて空気の通り道が塞がれないようにします。SASに対し、現在最も治療奏功率の高い治療法(CPAPを使用した患者様の95%でAHIを5以下に改善)といえます。

CPAP(持続陽圧呼吸療法)装置による治療

2口腔内装置(マウスピース)による治療

口腔内装置とは、下あごを前方に固定して空気の通り道を開くようにするものです。口腔内装置の作成は、健康保険の適用になります。医師の判断にてマウスピースによる治療が適当と判断された場合、提携する歯科医院へ紹介させて頂き、マウスピースを作製して頂くことになります。マウスピースの効果を判定するために、マウスピース作製後、装置を付けながらの再度の簡易検査を行うことをお勧めしております。マウスピースは体への負担が少なく手軽に行える治療ですが、CPAP程の治療効果が得られないなどの欠点もあります。マウスピースが奏功しやすい方の特徴として、SASが重症でない、肥満がない、顎が小さい、側臥位睡眠で無呼吸が少ない事などが上げられます。

CPAP(持続陽圧呼吸療法)装置による治療

3外科的治療

気道閉塞の原因がアデノイド肥大や扁桃肥大などであった場合には、手術で摘出することにより構造を変化させ、症状の改善が期待できます。また、鼻閉を起こす鼻疾患は、CPAPや口腔内装置の治療を妨げるので、手術が必要となることがあります。手術効果の高い方の特徴としては、SASが重症でない、肥満がない、扁桃腺が大きいなどが上げられます。SASの手術治療には入院の上、全身麻酔による手術が必要となります。
当院で手術療法が適当と判断された方は、提携している関連病院へ紹介させて頂いております。

4生活習慣の改善
  • 減量
    減量により皮下脂肪の量が下がると、気道が拡張し、SASの改善が期待できます。体重の変動とAHIの変化について観察した研究によると、平均して10%の体重減少でAHIが30%減少し、20%の体重減少でAHIが50%減少したという報告もあります。減量は根本的な治療になり得る治療法ですが、減量の成功までに時間がかかる事が多いため、それまでの期間はCPAP、マウスピースなどでの治療を行うべきです。
  • 体位変換
    仰臥位では、舌根沈下により上気道が狭小化するため、側臥位により上気道の狭小化を起こりにくくする。ただし重症のOSASでは、側臥位就寝の効果は低いとされています。
  • アルコール・睡眠薬
    アルコールや睡眠薬は、上気道の筋肉群の活動性を弱めるため、 睡眠時に上気道の狭小化をもたらします。就寝前の飲酒や睡眠薬の服薬はなるべく避けることが望ましいです。
  • 喫煙
    喫煙により血液中の酸素の濃度を低下させたり、咽喉頭部の炎症を起こすことがあります。鼻やのどの粘膜が慢性的な炎症を起こし、上気道が狭小化してしまうことがあるので、禁煙が望ましいと考えられています。

他院からのCPAP転院について

転居、通院先の変更、通院しにくさなどでCPAP管理先を変更したい方もご相談ください。現在使用中のCPAP機器、検査結果、紹介状、使用状況の資料などをお持ちいただくと、スムーズに確認できます。
当院ではCPAPの使用状況を確認しながら、継続しやすい治療管理を行います。

耳鼻咽喉科だからできる睡眠時無呼吸症候群診療

睡眠時無呼吸症候群の患者様では、鼻づまりや扁桃肥大などが無呼吸の原因や増悪因子となっていることがあります。
当院では耳鼻咽喉科専門医として、アレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲症、慢性副鼻腔炎、扁桃肥大、アデノイド肥大などを評価し、必要に応じて治療や専門病院への紹介を行っています。
単にCPAP治療を行うだけでなく、「なぜ無呼吸が起こるのか」まで評価できることが耳鼻咽喉科の強みです。

受診をご希望の方へ

いびき、日中の眠気、睡眠中の無呼吸の指摘がある方は、一度ご相談ください。
ご自宅でできる睡眠検査により、睡眠時無呼吸症候群の有無を確認できます。
WEB予約またはお電話でご予約ください。

睡眠時無呼吸症候群について

いびきだけでも受診した方がよいですか?

はい。睡眠時無呼吸症候群の患者様の多くは、「いびき」をきっかけに受診されています。ご家族からいびきを指摘された方や、最近いびきがひどくなった方は、一度ご相談ください。

睡眠中に呼吸が止まっていると言われました。睡眠時無呼吸症候群でしょうか?

睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。実際には検査を行わないと診断できませんが、睡眠中の無呼吸を指摘された場合は睡眠検査をおすすめしています。

睡眠検査は入院が必要ですか?

当院ではまずご自宅でできる簡易睡眠検査を行っています。普段通りご自宅で眠るだけで検査が可能です。必要に応じて精密検査(PSG検査)をご案内します。

睡眠検査は痛くありませんか?

検査機器を装着して就寝するだけです。注射や採血などはなく、体への負担はほとんどありません。小さな機器を指や胸に装着して一晩眠っていただきます。

睡眠時無呼吸症候群を放置するとどうなりますか?

日中の眠気や集中力低下だけでなく、高血圧、糖尿病、心筋梗塞、脳卒中などのリスクを高めることが知られています。また、居眠り運転や労働災害の原因となることもあります。

CPAP(シーパップ)治療とはどのような治療ですか?

睡眠中に鼻マスクから空気を送り、気道の閉塞を防ぐ治療です。現在、睡眠時無呼吸症候群に対する最も有効な治療法の一つであり、多くの患者様でいびきや日中の眠気の改善が期待できます。

CPAP治療は一生続けなければなりませんか?

必ずしも一生続けるわけではありません。減量や鼻づまりの改善、生活習慣の見直しによって治療内容を変更できる場合もあります。定期的に状態を評価しながら治療方針を決定します。

CPAPを使用していますが、なかなか使用時間が伸びません。相談できますか?

はい。当院ではCPAP使用状況を確認しながら、マスクの調整や鼻づまり治療などを行い、継続しやすい治療をサポートしています。使用時間が短い方もお気軽にご相談ください。

他院でCPAP治療中ですが転院できますか?

はい、可能です。転居や通院の利便性などを理由に転院される患者様もいらっしゃいます。紹介状や検査結果があればスムーズですが、まずはお気軽にご相談ください。

鼻づまりと睡眠時無呼吸症候群は関係がありますか?

はい。アレルギー性鼻炎や鼻中隔弯曲症などによる鼻づまりは、いびきや睡眠時無呼吸症候群を悪化させることがあります。当院では耳鼻咽喉科専門医として鼻の状態もあわせて評価しています。

マウスピース治療はできますか?

軽症から中等症の睡眠時無呼吸症候群では、マウスピース治療が適応となる場合があります。診察・検査結果をもとに適応を判断し、必要に応じて提携歯科医院をご紹介します。

女性でも睡眠時無呼吸症候群になりますか?

はい。男性に多い病気ですが、女性にもみられます。特に閉経後は発症リスクが高くなることが知られています。いびきや日中の眠気がある方はご相談ください。

子どもでも睡眠時無呼吸症候群になりますか?

小児でも起こることがあります。扁桃肥大やアデノイド肥大が原因となることが多く、いびき、口呼吸、寝相の悪さ、日中の集中力低下などがみられる場合があります。当院では小児の睡眠時無呼吸症候群の診療も行っています。